Лапороскопическая хирургия желчнокаменной болезни

Лечение Желчнокаменной болезни в Калининграде

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), или холелитиаз – заболевание системы образования и выведения желчи. Оно характеризуется хроническим воспалительным процессом в стенках желчного пузыря, который приводит к образованию конкрементов (камней) в нём или желчевыводящих протоках.

Основной причиной появления конкрементов является сочетание двух факторов: застой желчи из-за нарушения эвакуаторной сократительной функции и высокий процент содержания в ней некоторых веществ, что приводит к осаждению и накоплению конкрементов.

Факторы развития желчнокаменной болезни:

беременность (перестройка организма приводит к повышению уровня холестерина);
ожирение;
регулярное использование оральных контрацептивов;
быстрая потеря веса (строгие диеты могут спровоцировать образование конкрементов);
наследственная предрасположенность;
гиподинамия, отсутствие двигательной активности;
возраст (после 60 лет вероятность появления конкрементов увеличивается);
сопутствующие заболевания.

Симптомы желчнокаменной болезни:

на начальных этапах заболевания могут отмечаться боли в правом подреберье тянущего, «ноющего» характера;
приступы тошноты;
чувство тяжести в животе после еды.

Данные признаки возникают из-за нарушения оттока желчи, что ведёт за собой цепь патологических процессов. Они приводят к прогрессированию заболевания, формированию конкрементов, их увеличению, смещению в просвете желчного пузыря. Это может привести к полному перекрытию устья, соединяющего с желчевыводящими протоками, и/или миграции конкрементов в желчные протоки, что является жизнеугрожающим осложнением.
В таких случаях интенсивность боли в правом подреберье увеличивается, она становится резкой, может отдавать в правую лопатку, межлопаточное пространство и плечо. Увеличивается температура тела, появляется рвота. При миграции камня в желчные протоки боли становятся приступообразными, нестерпимыми, кожные покровы, склеры глаз становятся жёлтого цвета.
Данная патология требует тяжёлого, зачастую длительного лечения, которое делится на этапы, постепенно устраняя последствия образовавшейся катастрофы.

Течение заболевания может осложняться развитием следующих патологий:

воспаление желчных протоков;
острый холецистит;
образование рубцов большого сосочка 12-перстной кишки;
непроходимость кишечника (может возникнуть, если в желчном пузыре долго находится крупный конкремент);
острый панкреатит;
желчные свищи.

Диагностика желчнокаменной болезни
Диагноз ставится на основании данных анамнеза, клинических признаков, результатов инструментальных исследований.
Основные инструментальные виды диагностики:

УЗИ брюшной полости – помогает обнаружить камни в протоках или желчном пузыре, определить состояние стенок и размеров поражённого органа, выявить сопутствующие патологии поджелудочной железы, печени;
МРТ холангиография с использованием контрастного вещества – назначается при развитии осложнений;
гастродуоденоскопия – помогает выявить сопутствующие патологии органов пищеварения;
лабораторное исследование анализов крови и мочи.

Лечение желчнокаменной болезни

На сегодняшний день золотым стандартом лечения ЖКБ считается полное удаление желчного пузыря с конкрементами. Удаление камней с сохранением органа сегодня не практикуется – такое лечение может спровоцировать повторное формирование конкрементов.
Камни – лишь следствие неправильной работы организма, «верхушка айсберга». Нарушения в стенке желчного пузыря в следствие хронического воспаления вызывают необратимые изменения, которые влияют на сократимость, нарушают эвакуацию желчи и провоцируют её застой.
Коррекция нарушенных обменных процессов для формирования правильных свойств желчи обсуждаются индивидуально. Врач подбирает диету и препараты, влияющие на свойства желчи, с учётом степени тяжести заболевания, размеров и локализации конкрементов, возраста, наличия сопутствующих патологий, особенностей организма пациента. Если у человека нет осложнений в виде острого холецистита, операция проводится в плановом порядке.
Приём препаратов, которые снижают количество холестерина и разжижают желчь, – спорное решение. Такие лекарства обладают выраженным желчегонным эффектом, могут способствовать миграции конкрементов в общий желчный проток и осложнить ситуацию механической желтухой. Данные препараты имеют профилактическое значение в лечении заболеваний печени, могут использоваться как иммуностимулятор. К тому же такое лечение имеет эффект только в том случае, если конкременты образованы из холестерина, что зачастую не так.

Профилактика
Для снижения рисков развития заболевания и сохранения здоровья специалисты клиники «СитиДок» советуют соблюдать рекомендации:

правильно питаться (под запретом находится фастфуд, жирная, калорийная, сладкая, солёная, острая пища, газировка. Принимать пищу следует дробно, в рационе должно быть больше клетчатки, полезны нежирные сорта рыбы, мяса, птицы);
контролировать вес, не допускать развития ожирения;
соблюдать режим труда и отдыха, хорошо высыпаться;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
регулярно проходить профилактические осмотры.

Специалисты

Гребельская

Татьяна Петровна

Терапевт, гастроэнтеролог

Третьякова

Ирина Александровна

Гастроэнтеролог

Черненко

Татьяна Владимировна

Хирург

Цены

ВРТ

Диагностика и лечение женского бесплодия

Диагностическая гистероскопия

Прием врача-репродуктолога

Криоконсервация

Программы ЭКО

Базовая программа ЭКО

Программы ЭКО "Все включено"

Трансвагинальная пункция фолликулов

Гинекология

Амбулаторные процедуры (гинекология)

Консультативный прием

Диагностика

Функциональная диагностика

Кардиотокография (КТГ)

Медицинский массаж

Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки

1 200 р.